Schade melden

Wij verzoeken u de onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen.
(* = verplicht veld)


Uw gegevens
Naam en voorletters *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
Mobiel
Email *
Welk polisnummer *
Indien van toepassing: kenteken	- -
Schadedatum *
Soort schade*
Schadetoedracht *

Direct aanvragen: Ik wil:

Onderlinge Verzekeringen Geesteren Gelselaar
Molenweg 4 | 7274 AA Geesteren (Gld.) | Tel.: (0545) 483 483 | Fax: (0545) 481 900 | Email: info@ovm.nl